最新公告:
菏泽市立医院关于来院就诊注意事(2022.04.05)
磁共振室
科室首页 科室介绍 专家简介 相关文章
您当前位置:菏泽市立医院 >> 科室专区 >> 磁共振室 >> 相关文章 >> 浏览文章
相关文章
科普知识:磁共振增强扫描
[ 作者:佚名 | 文章来源:本站原创 | 更新日期:2018年05月23日 | 浏览次数: ]

一、MRI为什么要做增强扫描?

MRI能多序列、多参数成像,形成不同信号的对比图像。在磁共振成像问世的早期,有学者曾把MRI检查不用造影剂作为优点来介绍,但随着MRI应用的深入,注意到很多病变MRI平扫并不能显示病变组织与正常组织的对比,仍需增强扫描,因此,增强扫描已成为MRI检查的重要补充手段。

怀疑颅内转移瘤即使平扫阴性常规做增强扫描;怀疑肝脏肿瘤即使平扫阴性常规做增强扫描;怀疑腹膜转移瘤即使平扫阴性常规做增强扫描;凡是平扫可疑有病变(尤其是怀疑肿瘤时),要想得到明确的诊断,必须增强扫描!!

二、MRI增强扫描的适应证

1、肿瘤的显示及其与周围水肿组织的区分

2、血脑屏障的破坏程度的显示(脑膜或脊膜病变的显示)

3、血管病变的检查(包括磁共振血管成像)

4、肝脏良恶性肿瘤的鉴别

5、骨骼肿瘤的显示及向周围浸润的显示。

6、肿瘤术后有无残留或复发

7、炎性疾病诊断的应用

三、造影剂对病变产生强化的机制

1、病变与正常组织的血流灌注水平差异,使二种组织中造影剂的分布量产生差异。

2、由于血管(脑)屏障破坏或血管发育不全,通透性加大,局部有大量造影剂漏入血管外间隙,从而使局部造影剂含量增加。

3、小分子造影剂一般仅分布于细胞外间隙,不进入细胞内,如果病变区细胞外间隙较正常细胞外间隙疏松、扩大或由于细胞外水肿使细胞外间隙加宽,均允许有更多的造影剂分布其中,引起强化。

四、为什么增强MR只做T1加权像

1、常规剂量顺磁性造影剂缩短T1,病变组织呈高信号,容易发现病变。

2、T1加权像成像时间短,提高效率。

3、增强后加脂肪抑制序列非常必要!

4、如果使用超顺磁性造影剂,必须做T2加权像。

五、MRI与CT增强原理的比较

1、增强原理不同:CT增强改变病变组织的密度从而显示病变:既可以是增加病变组织的密度,也可以是增加正常组织的密度。

2、和CT增强扫描比较的优点:

不需要做过敏试验

更为安全(同等剂量下,其安全性是CT造影剂的20倍)

使用剂量更小(一般为CT造影剂的1/10)

对比好,病变检出率高(颅脑、肝脏)

六、造影剂的毒副反应

1、Gd—DTPA产生轻度不良反应的发生率<1.46%,1992年全世界50万例应用中,类过敏反应如喉头水肿2例,过敏性休克3例,死亡3例。尽管如此,Gd-DTPA仍然是临床上十分安全可靠的对比剂。

2、造影剂毒副反应的处理原则同一般碘类造影剂。

七、造影剂外渗的处理

1、冷敷 24 h 内应采用冷敷,目的是促进局部血管收缩, 控制小血管出血,减轻局部水肿和药物的扩散,从而减轻局部组织的损害。

2、热敷 24 h 以后可以开始热敷,以增加局部血液循环, 促进渗出液的吸收并能帮助炎性反应的消退。

〖 责任编辑:admin 〗
  上一篇: 磁共振检查禁忌证
  下一篇: 磁共振室设备简介
菏泽市立医院   版权所有   Copyright 2010-2021 All Rights Reserved   
设计维护:菏泽市立医院党委办公室   鲁ICP备06017939号      鲁公网安备 37170202666120号
医院地址:山东省菏泽市曹州西路2888号   邮 编:274031   门诊办公室电话:0530-5613239