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透视检查成了“夕阳技术”?
[ 作者:佚名 | 文章来源:互联网 | 更新日期:2018年05月24日 | 浏览次数: ]

日前,有医学专家声称,透视检查已经成为放射医学的“夕阳技术”。可现实情况是,透视检查仍在考生体检和新聘员工筛查中大量应用。随着人们对放射类知识的关注度提高,有关日常生活中的辐射知识也渐被普及。

但人们不免担忧,到底什么样的医学检查才是最安全的?还有多少医院在使用透视机?如此种种,记者逐一进行采访。

这,也是一个科学被逐渐正视的过程。

考生家长:不放心孩子体检做透视

家住郑州市高新技术开发区的刘女士,近几天在办公室呆到很晚,一直在网上浏览有关核辐射的新闻资讯。“上高三的儿子下周就要体检了,听说每个人都要做透视,我有点不放心。”刘女士的担忧自有她的理由:受日本核辐射危机的影响,越来越多的人开始关注放射知识。

“我们年轻的时候,每年也到医院做透视检查,但那个时候大家都很无所谓。”但是现在,当众人都在讨论核辐射的时候,自己却发现对放射知识一窍不通。

从本月15日开始,郑州市区的普通高招体检工作正式开检。据了解,今年高考学生体检的化验环节在各个学校进行,其他的体检项目,全部被安排到郑州11中进行。

昨日上午,郑州市中小学卫生保健站(以下简称保健站)的工作人员称,现场体检工作正在有序进行。“今年郑州市区内,参加高考的学生人数有3万多名。目前,体检已经进行过半。”按照计划,普通高招体检工作到5月10日结束。

采访中,有学生告诉记者,有的家长不放心孩子,就全程陪同体检。“孩子学习压力大,体质不太好,怕他们检查时紧张。”一名来自金水区某机关的家长说,她曾托熟人要求,让自己的学生绕过透视检查这一项,但没成功。

对于学生家长关心的问题,保健站负责现场体检的工作人员称,胸部透视仅仅是一项常规检查,目的主要是为了对一些疾病进行筛查。“医生看一下就过去了,前后也就是1秒钟时间,不会有什么影响的。”工作人员说。

但由于知识面的限制,仍有不少家长对此表示担忧。

新员工:用人单位选最便宜的15元胸透

不仅是尚未进入大学的学生家长担心,即将离开校园,踏入社会的大学毕业生,也面临着至少1次的健康检查。在入职体检中,选择透视(胸部透视检查)还是拍平片(胸部X线摄影),往往不是体检者能左右的。 

今年23岁的赵亮(化名),上周刚进入郑州一家合资企业工作。“签订用工合同前,所有的新员工都去做了体检。”至于是否有员工因体检问题未被聘用,赵亮并不清楚。

但他们在体检中心做一次全面检查的过程,大家都是记忆犹新。“身高、视力检查就不说了,皮肤病、结核病的检查,有些让人不舒服。”赵亮说,在接受胸透检查时,他要求穿上防护铅衣,却被工作人员指为“耽误工夫”。虽然检查时间非常短,但他事后还是上网恶补了一把放射知识,“费了好大工夫,才搞清楚毫西弗(毫西弗是辐射剂量的基本单位之一,反映人体组织被不同辐射照射后所吸收的能量大小)的换算率。”

浏览了很多网页后,赵亮才知道,胸部检查不仅有透视,而且还有数字平片等很多新技术。记者就此采访了位于红专路上的一家体检机构,工作人员称胸透一次15元,主要是检查心脏、肺脏等病变情况。“体检者也可以选择拍DR,胸部正位片是100元/幅。”工作人员称,体检套餐主要还是单位选择的。有些单位选择贵的,就拍DR胸片,花钱少的就选择15元的胸透。

河南省一家建筑企业的人事部主管称,在对待新员工体检、培训、服装制作等存在选择余地的花费上,企业一般遵循就低不就高的原则。记者查阅另一家体检机构的价格表,其基本体检套餐(男性)价格为214元,其对心、肺、膈的检查方法为“胸透”。在多种体检套餐中,若采用DR(数字化X射线摄影系统)检查上述器官,套餐价格为602元。

“原来是这样啊,如果让我选择,我肯定选择做贵的。”说不清楚原因,赵亮只是以为贵的就是好的,其实不然。因为现实情况是,省内多数乡镇医院和市县医院,还大量沿用透视检查。

透视机:尚有部分医院在使用

“前一段有患者投诉说,放射科的医生看了一下就结束了,说医生不认真。要求医生多看一会、看仔细。”高剑波说,由于患者对放射知识的掌握程度不同,闹出了不少笑话:“有一次,患者投诉说他被射线照射了十几分钟,要求我们写个证明。其实,他是把进入检查室,穿衣服、脱衣服的时间全包括进去了。”而在操作间,整个拍摄过程其实不足1秒钟。

目前的医院透视检查中,透视检查费用是15元,但只有医生看到检查情况;用X射线拍片检查,每次花费100元左右,患者可以拿走X线片。不同的医生重复检查,只需一次拍片。

有医生表示,虽然透视机辐射量大,但因为设备分工不同,以及用透视机仅需15元,在短时间内,透视机不会被取代。

记者调查中,郑州市第一人民医院称,该院放射科自2008年以来,就将透视机淘汰,现在放射科有6台数字化的X线图像拍摄设备。

而在其他几家市级医院,过半受访者表示还保留有透视机。“透视机和DR、CR都在使用,但选择透视机的患者确实很少。”一家医院放射科负责人告诉记者:“传统透视机只是做检查的一种手段,现在新设备CR、DR是新型的拍片检查设备。两种不同的设备功能和花费不同,短时间内不可能让传统透视机彻底消失。”

相对安全:

拍片的辐射剂量远低于国际标准

提及“辐射”一词,人们不免感觉害怕。

“我们生活的周围到处都有辐射。晒太阳、乘飞机、拍X光片等,都会受到一定的辐照。”高剑波说,但由于上述辐射的剂量微乎其微,所以并不会对人体造成伤害。

“自然界存在的本底辐射,对人的平均辐射剂量约为2.4毫西弗/年。”2010年出版的《中国辐射水平》的数据显示,中国人每年平均接受到的辐射量是3.1毫西弗。而ICRP(国际辐射防护委员会)建议,人体接受辐射的安全剂量是100毫西弗。“所以公众没有必要对日常生活中的辐射产生恐慌。”高剑波说。

国家相关法律法规,对减少使用放射诊疗手段,做出了明确规定。2006年开始实施的《放射诊疗管理规定》第二十六条要求,“医疗机构在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析,在保证诊断效果的前提下,优先采用对人体健康影响较小的诊断技术”。且“不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射”,“应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查”。 

同时,在对待特殊人群的问题上,国际上和我国相关法律法规中,也都有特殊照顾。同样是《放射诊疗管理规定》,第二十六条第二款要求:“不得将核素显像检查和X射线胸部检查,列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目;对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前,应问明是否怀孕;非特殊需要,对受孕后八至十五周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查。”

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