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肥厚性心肌病的介入手术配合
[ 作者:曹玉梅 | 文章来源:本站原创 | 更新日期:2018年03月31日 | 浏览次数: ]

术前配合 保持DSA室适宜的温度一般维持在22℃左右,注意患者的保暖。护士热情接待患者,给予吸氧、持续监测心电图、血压。主动与患者交谈消除恐惧感,经常询问不适及时发现异常。取得患者配合,嘱患者保持手术规定的体位,以保证穿刺准确及防止导管移位、滑脱。建立静脉通道,常规采用左前臂外周静脉留置。

术中密切监护 观察心率、压力及有无造影剂过敏症状,如全身发冷、肢体发麻、面色苍白、胸闷和心悸等。若出现上述症状及时给予地塞米松10mg静脉推注,并密切观察症状改善情况做好详细记录。患者在球囊至第1间隔支近端封堵时出现胸闷、胸痛时遵医嘱给予吗啡稀释后静脉推注或度冷丁肌注并观察注射后症状。有无好转。准确记录:在猪尾巴导管至左心室时测第1次左心室、主动脉压力并做好记录。第2次测压时球囊到位扩张后记时并测压。注无水酒精时应记录注射起止时间和量。第3次测压是无水酒精注完后测压并记录。

术后护理 穿刺部位的鞘管用无菌纱布覆盖,胶布黏贴,留回病房,嘱患者伸直患肢,不能弯曲,制动6至12h,平卧12至24h。

物品的处理 使用过的器械导管等严格按消毒隔离原则进行处理。我院用2000mg/L的三氯消毒液浸泡1h,导管内必须注入消毒液彻底消毒后再进行毁形处理,禁止重复使用。

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