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菏泽:一高龄烟雾病患者颅内外血管搭桥手术顺利实施
[ 作者:张红梅 | 文章来源:牡丹晚报 | 更新日期:2021年08月25日 | 浏览次数: ]

近日,菏泽市立医院脑科医院神经外科成功地为一名高龄烟雾病患者进行了颅内外血管搭桥手术。术后无任何并发症发生,手术效果令患者及其家属非常满意。

患者为一名60岁女性,平日经常表现出头痛、头晕,难以忍受,甚至夜不能寐,并且反复出现一过性右手无力,严重影响其生活质量。两年间,家属带其先后辗转于多家医院就诊,经过脑血管检查初步诊断为烟雾病,并多建议药物保守治疗,也曾服用中药治疗,但均无明显效果,反而原症状逐渐加重。后来,患者就诊于菏泽市立医院脑科医院,希望能在这里取得很好的治疗效果。患者入住神经内科后,经脑血管造影评估证实为烟雾病,在张信芳主任的带领下,并邀请神经外科夏卫东主治医师会诊,经过详细的病史采集、查体及影像资料分析,决定为其行颅内外动脉搭桥手术,以期通过搭桥手术增加其颅内血流,减少烟雾血管生成,缓解患者头痛、头晕症状并预防将来偏瘫的发生。

据夏卫东医生介绍,菏泽所在区域为烟雾病相对高发区,烟雾病常常表现为脑梗死或脑出血,还有一部分病人表现为一过性神经功能障碍。该患者目前的症状说明已经向患者的健康发出报警信号,如不通过搭桥手术增加颅内血流,极有可能在不久的将来发生偏瘫、失语甚至危及生命。为了更好地向家属沟通病情及治疗方案,夏卫东医生采用最通俗的语言向家属讲诉烟雾病的定义、发生发展过程及可能会发生的不良结局,并通过画图、举例子等方式向家属详细地讲解手术的过程,就这样,家属逐渐对该疾病有了深刻的认识,并认同了脑血管搭桥的手术方案。

 在进行了充分地术前准备和取得家属的理解后,手术如期进行。按照术前的计划,在保证手术效果的前提下,为了尽量缩短手术时间,在张信芳主任的指导下,夏卫东医生采取头皮直切口的术式,先是分离头皮血管,然后在脑表面找到合适的受体血管进行血管吻合。烟雾病的脑血管往往质量很差,血管壁薄如蝉翼,且管径纤细,最粗的血管直径不到1毫米,夏卫东凭借其超强的显微血管吻合功底,顺利地给予端侧吻合12针,缝合后的血管通畅且丝毫无渗血,在脑科医院手术室的麻醉保障和护理团队的积极配合下,历时4个小时,手术顺利结束。患者术后麻醉清醒,无任何新发的功能障碍。

烟雾病搭桥术后对病人的管控依然不能放松,因为此类疾病术后并发症发生率相对偏高,稍有不甚,就可能前功尽弃,甚至可能发生严重的不良后果。因此,在术后的几天,夏卫东几乎全天候陪伴在病人身边,随时给予调整治疗方案,尽量将术后并发症降至最低,功夫不服有心人,在夏卫东无微不至的关心和调理下,患者迅速康复,原来的头痛、头晕症状完全消失了,睡眠质量改善了,甚至连饭量也增加了不少。

前后历经12天的时间,患者顺利地康复出院了。出院时,患者家属连连称赞道:“非常感谢菏泽市立医院脑科医院脑血管病团队的白衣天使,是他们用自己的高超技术为我母亲解除了病痛,减轻了我们做儿女的后顾之忧”。


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