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菏泽市立医院成功开展假性室壁瘤切除术病例全国罕见
[ 作者:洪常良 | 文章来源:鲁网菏泽 | 更新日期:2022年09月02日 | 浏览次数: ]

9月2日上午,记者从菏泽市立医院获悉,8月17日,该院心脏大血管外科为一冠状动脉粥样硬化性心脏病患者顺利开展假性室壁瘤切除术,患者恢复较好,今日将出院回家。据心脏大血管外科主任周成运介绍,此病例全国罕见,阜外医院知名专家也只是听说,没有实操过。

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据了解,患者张先生,今年61岁,家住鄄城县农村。8月15日,在农田劳作时突然感到胸闷、喉咙干、心痛、无力,如果不是家人搀扶,就会倒在地上。家人急忙拨打急救电话,救护车直接送到菏泽市立医院急诊,当时入住心内科,心脏彩超左室壁阶段性运动异常,考虑左室壁心肌夹层并血肿形成,经心脏大血管外科专家会诊,8月16日,完善冠脉造影后转入心脏大血管外科进一步治疗。

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据心脏大血管外科主任医师赵昌学介绍,患者术前诊断为左心室心肌夹层血肿形成,急性心肌梗死,冠状动脉粥样硬化性心脏病。心包积液、胸腔积液、腹腔积液、肝功能异常。

心脏射频消融术后,高脂血症。8月17日08:55开始周成运主任主刀,在患者全身麻醉下行假性室壁瘤切除术手术,14:40手术结束。手术顺利,术后安返病房监护室。给予血管活性药物、抗炎、对症支持等治疗,注意保持引流管通畅,密切监护生命体征。 

周成运表示,我们是第一次碰到张先生这样的病例,4年病史,需要在全身麻酔下进行左室心肌修补术和冠状动脉旁路移植术手术,对我们来说是一种挑战,特别是缝合难度更大。假性室壁瘤心室部分中间内衬自体心包片,心外膜两侧外衬毛毡条,3-0滑线全层间断缝合后连续缝合,假性室壁瘤左心房部分以牛心包片行三明治缝合。辅助并行循环至循环平稳后,探查假性室壁瘤缝合处无明显出血,停体外循环,拔除心脏各插管,鱼精蛋白中和肝素,彻底止血后,缝合心包,置入心包及纵隔引流管各一根,钢丝缝合胸骨,逐层关胸。手术顺利,患者恢复较快,今天就可以出院。

患者张先生对记者说,手术后在重症监护室里6天,后转入普通病房。这几天身体基本正常了,可以正常吃饭了,感谢周主任、赵医生、王医生给了我第二次生命。

〖 责任编辑:程萌 〗
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