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菏泽市立医院重症一区团队:情感互换,唤起患者新希望
[ 作者:庞燕敏 | 文章来源:本站原创 | 更新日期:2021年08月11日 | 浏览次数: ]

近日,家住牡丹区的陈女士,特地把一面上写“心系新生命 暖心如家人”的锦旗,送至菏泽市立医院重症医学科一区医护人员手中以示谢意。陈女士不久前被一场始料不及的车祸搅乱了日常生活,在市立医院她重拾了对生活的信心。

陈女士的前期治疗,可谓步步惊心。由于患者出现了碾压性粉碎性骨盆骨折的情况,让手术医生陷入了两难境地:不做手术,直接是死路一条;做手术,怕打开盆腹腔后,诸多大血管儿出现压力性喷射,根本无法止血。重症医学科一区张解放、孟鲁静等医生同多方资深医生会诊后,大家还是决定冒险一试,百分之一的希望也绝不能放弃。

此时的患者因为大量失血,血压已经低得不能再低了。重症医学科一区的护理人员刘丽会、李楠等人立即开始术前准备及相关工作,为患者进行输液来帮助其升压、抗休克,大剂量的升压药已经走得不能再高,同步进行大量的输血。然而,患者的血压依然拉不上来。此种情况命悬一线又无退路,时间就是生命,“立即上手术台”刻不容缓!

万幸的是,手术非常成功。大家一直卯着的劲儿、提着的心总算是放了下来。但是当患者的病情稍趋平稳,需取出盆腔内压迫纱布时,大家又紧紧捏了一把汗。不取,会让纱布一直在肚子里;取,又区分了情况。如果纱布全部取出会令腹压骤减,大血管儿会因突然失去压迫而再次大量出血,如何控制又成了一大棘手问题。为确保万无一失,经过再次会诊后,治疗团队商定了方案:先在造影下行髂动脉栓堵止血,再取纱布。事实证明这一决策也非常正确可行的。

如果说身体之痛,可以用药物去缓解,那人的精神之痛,就不是一朝一夕能解除的了。术后恢复又给重症一区的医护人员们出了一个难题。骨盆骨折、小肠破裂、肝挫裂伤、肛周挫伤、肋骨骨折等足以听起来就让人心惊胆颤的病症以及后期的一些并发症,所导致的疼痛和心理不适,让原本健康、开朗又爱美的陈女士,一度其意识从瞻望、恍惚、模糊、清醒逐一经历,情绪也由恐慌、焦虑、低落再到乐观,曲曲折折,起起伏伏。幸好最后她挺了过来,这其中除了科室医生正确的诊疗医治及护理导向外,重症医学科一区医护团队常常给予语言、行动上的鼓励和精神上的帮助也是密不可分的。

对于重度复合外伤的患者如何进行整体翻身,是重症一区护理人员需要面对的严肃的问题。不翻身,会出现压力性损伤等皮肤问题;翻身,会有多种严格要求:一、病人要保持身体长轴一致;二、保证沉重的骨盆固定架同向移动,防止扎伤患者自身产生二次伤害;三、为减轻患者的疼痛,通常翻身前,会给患者静脉用一点镇痛剂,这番操作通常要三、四个人共同完成;与此同时,还要为患者肛周外涂用药,更换尿垫,整理平整床单元等。

每次陈女士因这类事情不停痛苦呻吟时,护理人员会边翻身边安慰:“我们知道这样会很疼,现在再忍一下,我们动作尽量速度一点,轻柔一点。”刚翻完身,又听患者说:“护士,能给我再挪动一下右腿吗?”“护士,你帮我看看,我肚子上还渗血吗?”“护士,你说,我还能站起来,走路吗?”。随着意识逐渐清醒,患者变得更加恐惧多虑,依赖的情感表达与日俱增。每当看着值班护士忙来忙去时,患者总是有些欲言又止但还是忍不住不停表达自己的想法。护士们会放下手头的工作,靠在床边,耐心跟她攀谈,她的情绪才逐渐平稳下来。“你看,现在的治疗方案,是这里最优秀的医生和各科室主任的共同会诊意见;护理方案也是经过我们护士长和资深护士为你量身定制的,你还有什么顾虑、不放心呢?”听了这些,陈女士的脸上渐渐露出了笑容。

在医生需要加强营养多进食时,陈女士时常感到恶心呕吐,大家都鼓励她少量多餐,增加营养才有助于康复,并及时为她擦洗处理呕吐物。后来,对于自己的治疗流程已经非常熟悉后,有时陈女士会说,是不是我又该红光治疗了?大家都逗她说久病成医是专家了。

在ICU经过一个月的治疗护理,需转往普通病房时,她又恐慌起来。担心转出去后普通科室不能像ICU那样照顾的那么专业,害怕病情变化。科室的医护人员也是多次给她做思想工作,排除她的后顾之忧和多余的担心。最终,陈女士还是高高兴兴的转出了ICU,为以后的进一步治疗,打下了良好的基础。

在这里,也要非常感谢创伤外科刘安成老师和胃肠外科、肝胆外科以及麻醉科的各位老师专家。正是有各位专家的鼎力配合,才能在关键时刻,合力拉回了患者的宝贵生命。

事后总结,当身患病痛折磨的时候,患者很容易产生消极的想法。多种原因会导致这一现状:一、不堪的现实来的太突然,改变了日常生活的规律性;二、自己对疾病并不能有一个专业判断去了解自己的病患程度,恐慌、焦虑、低落会随之而来。我们医护人员要解决这些问题,就需要与患者进行详细耐心的沟通。真正做到医者仁心,令患者放心。

〖 责任编辑:程萌 〗
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