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菏泽市立医院脊柱外科行脊柱内镜微创手术技术治疗腰椎管狭窄症
[ 作者:佚名 | 文章来源:本站原创 | 更新日期:2021年08月13日 | 浏览次数: ]

术前

5个月前,来自定陶区的胡女士左下肢疼痛、麻木症状加重,行走200米左右就非常疼痛,需要蹲下休息一会儿才能继续行走,在当地卫生院保守治疗一段时间后,效果不好。经介绍,胡女士于近日到菏泽市立医院脊柱外科就诊。脊柱外科副主任医师步国强通过询问病史、查体以及核磁共振检查,发现胡女士存在腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出。在制定手术方案后,步国强为胡女士行椎间孔镜下神经减压手术,术中充分减压神经腹侧的椎间盘和背侧的增收骨质和黄韧带,术后左下肢疼痛、麻木症状消失,活动自如。

经采访了解,胡女士于5年前便出现腰部疼痛,左下肢酸胀无力、麻木,一直在当地医院进行保守治疗,效果还可以。后来,随着病情的加重,胡女士在卫生院的建议下,到菏泽市立医院脊柱外科就诊,经检查发现,胡女士双侧的神经处都有狭窄,但只有左侧存在症状,这种情况是可以开放性手术治疗的,但是本着贯序性治疗的原则,可以为胡女士先进行微创手术,对有症状的神经根进行减压。术后,胡女士复查核磁共振显示左侧神经周围减压充分。

术后

据了解,老年性腰腿痛是临床常见病和多发病,很多人认为年龄大了,出现腰腿疼痛是正常现象,这是一个常识性错误,老年性腰腿痛很多都是由于椎间盘退变导致的椎间盘膨出或突出,合并椎管狭窄导致,患者往往出现腰痛、双下肢疼痛和双下肢麻木,有明显的间歇性跛行,患者行走约100到200米即出现单下肢或双下肢酸胀、疼痛、麻木,坐下休息一会又可以站起来走路了,走一段又坐下来,所以很多老人干脆就带着个凳子出门,这也给老人生活带来很大的不便。此外,椎管狭窄是由于椎间盘及其周围组织结构退变、骨质增生、小关节增生、黄韧带肥厚等导致椎管狭窄,导致神经压迫出现的一系列症状。

椎间孔镜治疗椎管狭窄是通过在X线引导下穿刺,经人体自然的空隙--椎间孔进入椎管内,在内窥镜监视下对椎管内退变的包括突出的椎间盘、肥厚的黄韧带、增生的小关节、椎体边缘的骨质增生等进行取出、消除,同时对粘连的神经根和硬膜套进行分离,达到扩大椎管空间,解除压迫,游离神经根和硬膜套,增加神经根的活动度来达到治疗的目的,可取得良好的疗效。同时,由于椎间孔镜是经过人体自然空隙穿刺进入,创伤小、恢复快、局麻操作,术中可以和患者自由交流,患者几乎无痛苦。

“并不是所有的腰椎管狭窄症都适合脊柱内镜微创手术,有些狭窄非常严重,尤其是伴有腰椎不稳的患者,还是需要开放手术治疗。”脊柱外科主任张善地说,“与传统手术相比,脊柱内镜技术具有微创、不破坏椎体稳定性、并发症小、效果更佳等优点。目前,医院脊柱外科已经常规开展该技术。”

〖 责任编辑:程萌 〗
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