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下肢静脉曲张患者的新选——“0”切口治疗大隐静脉曲张
[ 作者:佚名 | 文章来源:山东卫生新闻网 | 更新日期:2022年06月06日 | 浏览次数: ]

创新驱动,蝶变图强。为了让菏泽市民群众享受到新技术、新项目带来的优势服务,菏泽市立医院从未停止探索的步伐。在医院的支持帮助下,近日,介入科强势引进开展了腔内激光闭合术联合泡沫硬化治疗大隐静脉曲张,为下肢静脉曲张患者带来新的治疗选择,大大提升了治疗下肢浅静脉曲张技术的水平。

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下肢浅静脉曲张是一种常见的下肢血管疾病,特别是最多见于从事长久站立的职业及体力劳动者,在成人中发病率可达 5%~15%。典型症状是下肢表浅静脉增粗、迂曲、扩张、凸出皮肤。根据病情轻重不同,可仅表现为下肢局部毛细血管扩张,网状静脉扩张,或大隐静脉行程及属支广泛静脉曲张。可以伴有下肢胀痛或烧灼痛、踝关节肿胀、皮肤干燥易激惹等不适。若不处理,可以因长期淤血出现下肢皮肤色素沉着、静脉性溃疡、血栓性浅静脉炎等并发症,形成经久不愈的“老烂腿”,导致患者生产力丧失和生活质量下降。

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传统的治疗手段主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于大隐静脉曲张轻度的患者,通常给予患者穿医用静脉弹力袜和药物治疗;外科手术是中、重度浅静脉曲张的常见治疗方法,其手术方式为高位结扎联合交通静脉剥脱。传统外科手术创伤大, 恢复期较长, 复发率高。而微创治疗包括激光和射频为代表的热消融及硬化治疗,硬化治疗又可分为液体硬化剂和泡沫硬化剂,而后者是临床最常用的硬化治疗手段,目前已成为微创治疗的重要组成部分。随着微创治疗的进一步发展,静脉技术治疗大隐静脉曲张已有逐渐取代传统开放手术的趋势。通常认为,凡是下肢静脉病变,有外科手术指征的下肢静脉患者,都是静脉腔内治疗的适用范围。

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菏泽市立医院介入科成功开展了腔内激光闭合术联合泡沫硬化治疗大隐静脉曲张,将传统硬化剂治疗与微创腔内激光治疗联合使用,产生互补、协同效应,可明显提高手术成功率,降低复发率,减少并发症。相对于传统的外科手术,大隐静脉腔内激光闭合术联合泡沫硬化治疗优势在于,借助于DSA和超声影像的双重引导,介入医师能准确地了解到曲张大隐静脉的分级、分布。对于小腿段网状分布的曲张静脉、穿支静脉等迂曲扩张的静脉,在超声引导下穿刺进行泡沫硬化治疗。对扩张的大隐静脉主干经静脉导入激光光纤,应用激光瞬间释放热量,闭合大隐静脉主干,使其发生纤维化闭锁。

综上所述,大隐静脉腔内激光闭合术联合泡沫硬化治疗术,正是有了双重影像的引导,介入医师可以做到“精确制导、精准打击”,仅利用简单的静脉“穿刺、插管”等技术,“0”切口即可完成大隐静脉曲张手术,较之传统的外科手术具有无可比拟的优点:

①精准、微创、简便、安全,不留疤痕,符合广大患者的审美需求,尤其适合爱美女性患者;

②局部麻醉即可,手术时间短,费用低;

③疼痛轻微,恢复快,术后患者即刻下床,步行返回病房,短期可出院;术后感染等并发症几乎没有。

〖 责任编辑:程萌 〗
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